Tratamentos de Acne

Se você experimentou produtos sem receita (sem receita) para acne por várias semanas e eles não ajudaram, pergunte ao seu médico sobre medicamentos com receita. Um dermatologista pode ajudá-lo:

  • Controle sua acne
  • Evite cicatrizes ou outros danos à pele
  • Faça cicatrizes menos visíveis

Os medicamentos contra a acne atuam reduzindo a produção de óleo e o inchaço ou tratando a infecção bacteriana. Com a maioria dos medicamentos prescritos para acne, você pode não ver os resultados por quatro a oito semanas. Pode levar vários meses ou anos para que a acne desapareça completamente.

O regime de tratamento de espinhas bh que seu médico recomenda depende de sua idade, do tipo e da gravidade de sua acne e do que você está disposto a fazer. Por exemplo, você pode precisar lavar e aplicar medicamentos na pele afetada duas vezes ao dia durante várias semanas. Medicamentos tópicos e drogas que você toma por via oral (medicação oral) são freqüentemente usados ​​em combinação. As opções de tratamento para mulheres grávidas são limitadas devido ao risco de efeitos colaterais.

Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios dos medicamentos e outros tratamentos que você está considerando. E marque consultas de acompanhamento com seu médico a cada três a seis meses, até que sua pele melhore.

Medicamentos tópicos

Os medicamentos tópicos de prescrição mais comuns para acne são:

  • Retinóides e drogas semelhantes a retinóides. Os medicamentos que contêm ácidos retinóicos ou tretinoína costumam ser úteis para a acne moderada. Estes vêm na forma de cremes, géis e loções. Os exemplos incluem tretinoína (Avita, Retin-A, outros), adapaleno (Differin) e tazaroteno (Tazorac, Avage, outros). Você aplica este medicamento à noite, começando com três vezes por semana, então diariamente, conforme sua pele se acostuma. Previne a obstrução dos folículos capilares. Não aplique tretinoína ao mesmo tempo que peróxido de benzoíla.Os retinóides tópicos aumentam a sensibilidade da pele ao sol. Eles também podem causar pele seca e vermelhidão, especialmente em pessoas com pele negra. O adapaleno pode ser melhor tolerado.
  • Antibióticos. Eles atuam matando o excesso de bactérias da pele e reduzindo a vermelhidão e a inflamação. Durante os primeiros meses de tratamento, você pode usar um retinoide e um antibiótico, com o antibiótico aplicado de manhã e o retinoide à noite. Os antibióticos são frequentemente combinados com peróxido de benzoíla para reduzir a probabilidade de desenvolver resistência aos antibióticos. Os exemplos incluem clindamicina com peróxido de benzoil (Benzaclin, Duac, outros) e eritromicina com peróxido de benzoil (Benzamycin). Antibióticos tópicos isoladamente não são recomendados.
  • Ácido azelaico e ácido salicílico. O ácido azelaico é um ácido natural produzido por uma levedura. Possui propriedades antibacterianas. Um creme ou gel de ácido azelaico a 20% parece ser tão eficaz quanto muitos tratamentos convencionais para acne usados ​​duas vezes ao dia. A prescrição de ácido azelaico (Azelex, Finacea) é uma opção durante a gravidez e durante a amamentação. Também pode ser usado para controlar a descoloração que ocorre com alguns tipos de acne. Os efeitos colaterais incluem vermelhidão e irritação leve da pele.O ácido salicílico pode ajudar a prevenir o entupimento dos folículos capilares e está disponível como produtos para lavagem e enxágue. Os estudos que mostram sua eficácia são limitados. Os efeitos colaterais incluem descoloração da pele e irritação leve da pele.
  • Dapsone. O gel de dapsona (Aczone) 5% duas vezes ao dia é recomendado para acne inflamatória, especialmente em mulheres com acne. Os efeitos colaterais incluem vermelhidão e secura.

As evidências não são fortes para apoiar o uso de zinco, enxofre, nicotinamida, resorcinol, sulfacetamida de sódio ou cloreto de alumínio em tratamentos tópicos para acne.

Medicamentos orais

  • Antibióticos. Para acne moderada a grave, você pode precisar de antibióticos orais para reduzir as bactérias. Normalmente, a primeira escolha para o tratamento da acne é uma tetraciclina (minociclina, doxiciclina) ou um macrolídeo (eritromicina, azitromicina). Um macrolídeo pode ser uma opção para pessoas que não podem tomar tetraciclinas, incluindo mulheres grávidas e crianças menores de 8 anos.Os antibióticos orais devem ser usados ​​pelo menor tempo possível para prevenir a resistência aos antibióticos. E devem ser combinados com outras drogas, como o peróxido de benzoíla, para reduzir o risco de desenvolver resistência aos antibióticos.Os efeitos colaterais graves do uso de antibióticos para tratar a acne são incomuns. Essas drogas aumentam a sensibilidade da pele ao sol.
  • Contraceptivos orais combinados. Quatro contraceptivos orais combinados são aprovados pelo FDA para terapia de acne em mulheres que também desejam usá-los para contracepção. São produtos que combinam progesterona e estrogênio (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz, outros). Você pode não ver os benefícios deste tratamento por alguns meses, portanto, usar outros medicamentos para acne com ele nas primeiras semanas pode ajudar.Os efeitos colaterais comuns dos anticoncepcionais orais combinados são ganho de peso, sensibilidade mamária e náuseas. Esses medicamentos também estão associados ao aumento do risco de problemas cardiovasculares, câncer de mama e câncer cervical.
  • Agentes anti-andrógenos. O medicamento espironolactona (Aldactona) pode ser considerado para mulheres e meninas adolescentes se os antibióticos orais não estiverem ajudando. Ele age bloqueando o efeito dos hormônios andrógenos nas glândulas produtoras de óleo. Os possíveis efeitos colaterais incluem sensibilidade mamária e menstruação dolorosa.
  • Isotretinoína. A isotretinoína (Amnesteem, Claravis, outros) é um derivado da vitamina A. Pode ser prescrito para pessoas cuja acne moderada ou grave não respondeu a outros tratamentos.Os potenciais efeitos colaterais da isotretinoína oral incluem doença inflamatória intestinal, depressão e defeitos congênitos graves. Todas as pessoas que recebem isotretinoína devem participar de um programa de gerenciamento de risco aprovado pela FDA . E eles precisarão ver seus médicos regularmente para monitorar os efeitos colaterais.

Terapias

Para algumas pessoas, as seguintes terapias podem ser úteis, sozinhas ou em combinação com medicamentos.

  • Terapia de luz. Uma variedade de terapias baseadas em luz foi tentada com algum sucesso. A maioria exigirá várias visitas ao consultório do seu médico. Mais estudos são necessários para determinar o método, a fonte de luz e a dose ideais.
  • Peeling químico. Este procedimento usa aplicações repetidas de uma solução química, como ácido salicílico, ácido glicólico ou ácido retinóico. Este tratamento é para acne leve. Pode melhorar a aparência da pele, embora a alteração não seja duradoura e geralmente seja necessário repetir os tratamentos.
  • Drenagem e extração. Seu médico pode usar ferramentas especiais para remover suavemente cravos e cravos (comedões) ou cistos que não desapareceram com medicamentos tópicos. Essa técnica melhora temporariamente a aparência da pele, mas também pode causar cicatrizes.
  • Injeção de esteróide. Lesões nodulares e císticas podem ser tratadas com a injeção de um esteroide. Esta terapia resultou em melhora rápida e diminuição da dor. Os efeitos colaterais podem incluir adelgaçamento e descoloração da pele na área tratada.

Tratando crianças e adolecentes

A maioria dos estudos de medicamentos para acne envolveu pessoas com 12 anos de idade ou mais. Cada vez mais, as crianças mais novas também têm acne. O FDA expandiu o número de produtos tópicos aprovados para uso em crianças. E as diretrizes da Academia Americana de Dermatologia indicam que o peróxido de benzoíla tópico, adapaleno e tretinoína em crianças pré-adolescentes são eficazes e não causam risco aumentado de efeitos colaterais.

Se seu filho tiver acne, consulte um dermatologista pediátrico. Pergunte sobre medicamentos a evitar em crianças, doses apropriadas, interações medicamentosas, efeitos colaterais e como o tratamento pode afetar o crescimento e o desenvolvimento de uma criança.