Rinoplastia Secundaria

O termo rinoplastia refere-se à cirurgia plástica do nariz, muitas vezes conhecida pela maioria das pessoas como “trabalho do nariz”. Uma rinoplastia secundária é uma cirurgia nasal corretiva que serve para alterar a forma e / ou a função do nariz após uma rinoplastia anterior. A remodelagem nasal estética e reconstrutiva secundária é indicada para deformidades cosméticas ou funcionais que não são tratadas adequadamente ou pioradas a partir da operação primária. Alguns também se referem à rinoplastia secundária como “rinoplastia de revisão”. Essa terminologia mais ampla pode ser aplicada à rinoplastia necessária além de uma operação secundária, como uma terceira ou quarta operação.

Porque fazer a rinoplastia secundaria?

Os pacientes solicitam rinoplastia secundária para tratar desequilíbrios específicos que persistem, são criados recentemente ou que se tornaram mais graves. Frequentemente, o nariz está desequilibrado ou desarmonizado com o restante das características faciais devido a uma complicação inesperada da cura, manobras cirúrgicas inadequadas ou incompletas. Uma rinoplastia secundária é muitas vezes muito mais complicada do que uma rinoplastia primária. A primeira vez em rinoplastia é sempre o melhor momento para resolver todos os problemas estéticos e funcionais nasais, no entanto, com a aplicação apropriada de técnicas avançadas por um especialista em rinoplastia, os procedimentos secundários podem ser bem-sucedidos. 

A maioria dos cirurgiões especializados em rinoplastia também possui experiência necessária com cirurgias revisionais mais complexas e será capaz de abordar as preocupações dos pacientes. Obviamente, como na rinoplastia primária, suas expectativas e objetivos precisam ser apropriados e discutidos com o seu cirurgião. Pode ser útil trazer fotos da sua aparência nasal antes da operação anterior. Seu cirurgião de rinoplastia também pode solicitar registros cirúrgicos e médicos anteriores, embora isso não seja obrigatório.

Problemas comuns que requerem rinoplastia secundária:

  • Obstrução nasal das vias aéreas
  • Colapso da cartilagem ou ossos nasais
  • Aparência cosmética artificial no nariz (“Exagero no nariz”)
  • Colapso da válvula nasal interna e externa
  • Pior assimetria
  • Excesso de redução ou redução inadequada da altura dorsal (altura da ponte / corcunda)
  • Modelagem incompleta (não é suficiente uma mudança cosmética)
  • Projeção excessiva ou inadequada da ponta
  • Ponta nasal excessivamente estreita (“ponta comprimida”)
  • Excesso de cicatrizes internas e / ou externas (tecido cicatricial espessado)

Como é feita?

As alterações necessárias na rinoplastia secundária podem ser feitas através de uma abordagem “fechada” ou “aberta”. Normalmente, se houver grandes mudanças estruturais necessárias, e a abordagem aberta pode ser preferida. Pequenas correções de contorno podem ser realizadas através de uma técnica “fechada”. A rinoplastia fechada é quando apenas são realizadas incisões internas (endonasais) para acesso às estruturas nasais. A rinoplastia aberta refere-se à adição de uma incisão na ponte cutânea entre as duas narinas (columelas), a fim de levantar a pele nasal para uma visualização mais direta das estruturas a serem alteradas. A decisão de usar a abordagem fechada ou aberta na rinoplastia de revisão é baseada na preferência do cirurgião e cada técnica tem seus prós e contras.

Com Enxertos

Os enxertos de cartilagem (porções de cartilagem do septo, orelha ou costela) são frequentemente necessários para atingir os objetivos cosméticos e funcionais na rinoplastia secundária. É muito comum que o procedimento primário tenha esgotado grande parte da cartilagem nasal. 

A falta de cartilagem septal é a indicação mais comum para a necessidade de fontes de cartilagem de orelha ou costela para o material do enxerto. Esses segmentos da cartilagem são então moldados em peças estruturais e modeladoras para uso no nariz. Como na rinoplastia primária, há muito pouco espaço para erro e é vital que você procure um especialista em rinoplastia que seja qualificado e tenha uma vasta experiência em técnicas secundárias. Para reduzir as taxas de novas revisões e garantir um resultado bem-sucedido, Para mais informações sobre como selecionar um especialista em rinoplastia,  . Seu especialista em rinoplastia ouvirá suas solicitações e avaliará seu nariz, externa e internamente. Um plano de tratamento orientado a detalhes adequado será descrito e pode ajudar a reduzir a taxa de necessidade de correções adicionais.