Hemodiálise: O que é? Quais são os riscos?

Os rins filtram o sangue removendo resíduos e o excesso de fluidos do corpo. Esses resíduos são enviados para a bexiga para serem eliminados quando você urina.

A diálise desempenha a função dos rins se eles falharem.  A insuficiência renal em estágio terminal ocorre quando os rins estão desempenhando apenas 10 a 15 por cento de sua função normal.

A diálise é um tratamento que filtra e purifica o sangue por meio de uma máquina. Isso ajuda a manter seus fluidos e eletrólitos em equilíbrio quando os rins não conseguem fazer o seu trabalho.

A diálise é usada desde os anos 1940 para tratar pessoas com problemas renais.

Por que a diálise é usada?

O funcionamento adequado dos rins evita que água extra, resíduos e outras impurezas se acumulem em seu corpo. Eles também ajudam a controlar a pressão arterial e regular os níveis de elementos químicos no sangue. Esses elementos podem incluir sódio e potássio. Seus rins até ativam uma forma de vitamina D que melhora a absorção do cálcio.

Quando seus rins não conseguem realizar essas funções devido a doenças ou lesões, a diálise pode ajudar a manter o corpo funcionando tão normalmente quanto possível. Sem a diálise, os sais e outros produtos residuais se acumulam no sangue, envenenam o corpo e danificam outros órgãos.

No entanto, a diálise não é uma cura para a doença renal ou outros problemas que afetam os rins. Diferentes tratamentos podem ser necessários para lidar com essas preocupações.

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Quais são os diferentes tipos de diálise?

Existem três tipos diferentes de diálise.

Hemodiálise

A hemodiálise é o tipo mais comum de diálise. Este processo usa um rim artificial (hemodialyzer) para remover resíduos e fluido extra do sangue. O sangue é removido do corpo e filtrado pelo rim artificial. O sangue filtrado é então devolvido ao corpo com a ajuda de uma máquina de diálise.

Para que o sangue flua para o rim artificial, seu médico fará uma cirurgia para criar um ponto de entrada (acesso vascular) em seus vasos sanguíneos. Os três tipos de pontos de entrada são:

  • Fístula arteriovenosa (AV). Este tipo conecta uma artéria e uma veia. É a opção preferida.
  • Enxerto AV. Este tipo é um tubo em loop.
  • Cateter de acesso vascular. Isso pode ser inserido na veia grande do pescoço.

Tanto a fístula AV quanto o enxerto AV são projetados para tratamentos de diálise de longo prazo. Pessoas que recebem fístulas AV estão curadas e prontas para começar a hemodiálise dois a três meses após a cirurgia. As pessoas que recebem enxertos AV ficam prontas em duas a três semanas. Os cateteres são projetados para uso de curto prazo ou temporário.

Os tratamentos de hemodiálise geralmente duram de três a cinco horas e são realizados três vezes por semana. No entanto, o tratamento de hemodiálise também pode ser concluído em sessões mais curtas e frequentes.

A maioria dos tratamentos de hemodiálise é realizada em um hospital, consultório médico ou centro de diálise. A duração do tratamento depende do tamanho do seu corpo, da quantidade de resíduos em seu corpo e do estado atual de sua saúde.

Depois de fazer hemodiálise por um longo período de tempo, seu médico pode achar que você está pronto para se submeter a tratamentos de diálise em casa. Essa opção é mais comum para pessoas que precisam de tratamento de longo prazo.

Diálise peritoneal

A diálise peritoneal envolve cirurgia para implantar um cateter de diálise peritoneal (DP) em seu abdômen. O cateter ajuda a filtrar o sangue através do peritônio, uma membrana em seu abdômen. Durante o tratamento, um fluido especial chamado dialisato flui para o peritônio. O dialisado absorve os resíduos. Uma vez que o dialisato retira os resíduos da corrente sanguínea, ele é drenado de seu abdômen.

Esse processo leva algumas horas e deve ser repetido de quatro a seis vezes por dia. No entanto, a troca de fluidos pode ser realizada enquanto você está dormindo ou acordado.

Existem vários tipos diferentes de diálise peritoneal. Os principais são:

  • Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD). No CAPD, seu abdômen é preenchido e drenado várias vezes ao dia. Este método não requer uma máquina e deve ser executado enquanto você está acordado.
  • Diálise peritoneal de ciclo contínuo (CCPD). A CCPD usa uma máquina para fazer o ciclo do fluido para dentro e para fora de seu abdômen. Geralmente é feito à noite enquanto você dorme.
  • Diálise peritoneal intermitente (IPD). Este tratamento geralmente é realizado no hospital, embora possa ser realizado em casa. Ele usa a mesma máquina do CCPD, mas o processo é mais demorado.
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Existem riscos associados à diálise?

Embora as três formas de diálise possam salvar sua vida, elas também trazem certos riscos.

Riscos associados à hemodiálise

Os riscos da hemodiálise incluem:

  • pressão sanguínea baixa
  • anemia, ou não ter glóbulos vermelhos suficientes
  • cãibra muscular
  • Dificuldade em dormir
  • coceira
  • níveis elevados de potássio no sangue
  • pericardite, uma inflamação da membrana ao redor do coração
  • sepse
  • bacteremia ou infecção da corrente sanguínea
  • arritmia cardíaca
  • morte cardíaca súbita, a principal causa de morte em pessoas em diálise

Riscos associados à diálise peritoneal

A diálise peritoneal está associada a um risco aumentado de infecções dentro ou ao redor do local do cateter na cavidade abdominal. Por exemplo, após a implantação do cateter, uma pessoa pode ter peritonite. A peritonite é uma infecção da membrana que reveste a parede abdominal.

Outros riscos incluem:

  • enfraquecimento do músculo abdominal
  • açúcar elevado no sangue devido à dextrose no dialisado
  • ganho de peso
  • hérnia
  • febre
  • dor de estômago

Riscos associados a CRRT

Os riscos associados ao CRRT incluem:

  • infecção
  • hipotermia
  • pressão sanguínea baixa
  • distúrbios eletrolíticos
  • sangrando
  • recuperação renal retardada
  • enfraquecimento dos ossos
  • anafilaxia

Se você continuar a ter esses sintomas durante a diálise, informe o profissional de saúde que está realizando o tratamento.

Fonte: https://pt.wikipedia.org/wiki/Hemodi%C3%A1lise