Causas de Pedras nos Rins

As pedras nos rins (também chamadas de cálculos renais, nefrolitíase ou urolitíase) são depósitos duros feitos de minerais e sais que se formam no interior dos rins.

Dieta, excesso de peso corporal, algumas condições médicas e certos suplementos e medicamentos estão entre as muitas causas de pedras nos rins. As pedras nos rins podem afetar qualquer parte do trato urinário – dos rins à bexiga. Freqüentemente, os cálculos se formam quando a urina se concentra, permitindo que os minerais se cristalizem e se colem.

A passagem de pedras nos rins pode ser muito dolorosa, mas as pedras geralmente não causam danos permanentes se forem reconhecidas em tempo hábil. Dependendo da sua situação, você pode precisar de nada mais do que tomar analgésicos e beber muita água para eliminar uma pedra nos rins. Em outros casos – por exemplo, se os cálculos se alojam no trato urinário, estão associados a uma infecção urinária ou causam complicações – a cirurgia pode ser necessária.

Seu médico pode recomendar um tratamento preventivo para reduzir o risco de pedras nos rins recorrentes se você tiver risco aumentado de desenvolvê-las novamente.

Sintomas

Uma pedra nos rins geralmente não causa sintomas até que se mova pelos rins ou passe para os ureteres – os tubos que conectam os rins e a bexiga. Se ficar alojado nos ureteres, pode bloquear o fluxo de urina e causar inchaço nos rins e espasmo no ureter, o que pode ser muito doloroso. Nesse ponto, você pode sentir estes sinais e sintomas:

  • Dor forte e aguda na lateral e nas costas, abaixo das costelas
  • Dor que se irradia para a parte inferior do abdômen e virilha
  • Dor que vem em ondas e flutua em intensidade
  • Dor ou sensação de queimação ao urinar

Outros sinais e sintomas podem incluir:

  • Urina rosa, vermelha ou marrom
  • Urina turva ou com cheiro ruim
  • Uma necessidade persistente de urinar, urinar com mais frequência do que o normal ou urinar em pequenas quantidades
  • Nausea e vomito
  • Febre e calafrios se houver infecção

A dor causada por uma pedra nos rins pode mudar – por exemplo, mudando para um local diferente ou aumentando de intensidade – conforme a pedra se move pelo trato urinário.

Quando ver um médico

Marque uma consulta com seu médico se tiver quaisquer sinais e sintomas que o preocupem.

Procure atendimento médico imediato se você tiver:

  • Dor tão forte que você não consegue ficar quieto ou encontrar uma posição confortável
  • Dor acompanhada de náuseas e vômitos
  • Dor acompanhada de febre e calafrios
  • Sangue na sua urina
  • Dificuldade em urinar

Causas

As pedras nos rins geralmente não têm uma causa única e definida, embora vários fatores possam aumentar o risco.

Os cálculos renais se formam quando a urina contém mais substâncias formadoras de cristais – como cálcio, oxalato e ácido úrico – do que o líquido na urina pode diluir. Ao mesmo tempo, pode haver falta de substâncias na urina que impeçam os cristais de se unirem, criando um ambiente ideal para a formação de cálculos renais.

Tipos de pedras nos rins

Saber o tipo de cálculo renal que você tem ajuda a determinar sua causa e pode fornecer dicas sobre como reduzir o risco de ter mais cálculo renal. Se possível, tente salvar sua pedra nos rins, caso passe uma, para que possa levá-la ao médico para análise.

Os tipos de cálculos renais incluem:

  • Pedras de cálcio. A maioria das pedras nos rins são pedras de cálcio, geralmente na forma de oxalato de cálcio. O oxalato é uma substância produzida diariamente pelo fígado ou absorvida pela dieta. Certas frutas e vegetais, assim como nozes e chocolate, têm alto teor de oxalato.Fatores dietéticos, altas doses de vitamina D, cirurgia de ponte de safena e vários distúrbios metabólicos podem aumentar a concentração de cálcio ou oxalato na urina.Os cálculos de cálcio também podem ocorrer na forma de fosfato de cálcio. Esse tipo de cálculo é mais comum em condições metabólicas, como a acidose tubular renal. Também pode estar associado a certos medicamentos usados ​​para tratar enxaquecas ou convulsões, como o topiramato (Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR).
  • Pedras de estruvita. Os cálculos de estruvita se formam em resposta a uma infecção do trato urinário. Essas pedras podem crescer rapidamente e tornar-se bastante grandes, às vezes com poucos sintomas ou pouco aviso.
  • Pedras de ácido úrico. Cálculos de ácido úrico podem se formar em pessoas que perdem muito líquido por causa de diarreia crônica ou má absorção, aquelas que comem uma dieta rica em proteínas e aquelas com diabetes ou síndrome metabólica. Certos fatores genéticos também podem aumentar o risco de cálculos de ácido úrico.
  • Pedras de cistina. Essas pedras se formam em pessoas com um distúrbio hereditário denominado cistinúria, que faz com que os rins excretem uma quantidade excessiva de um aminoácido específico.

Fatores de risco

Os fatores que aumentam o risco de desenvolver cálculos renais incluem:

  • Família ou história pessoal. Se alguém de sua família já teve pedras nos rins, é mais provável que você desenvolva pedras também. Se você já teve uma ou mais pedras nos rins, o risco de desenvolver outra é maior.
  • Desidratação. Não beber água suficiente todos os dias pode aumentar o risco de pedras nos rins. Pessoas que vivem em climas quentes e secos e aquelas que suam muito podem estar em maior risco do que outras.
  • Certas dietas. Fazer uma dieta rica em proteínas, sódio (sal) e açúcar pode aumentar o risco de alguns tipos de pedras nos rins. Isso é especialmente verdadeiro com uma dieta rica em sódio. Muito sal em sua dieta aumenta a quantidade de cálcio que seus rins devem filtrar e aumenta significativamente o risco de pedras nos rins.
  • Obesidade. Alto índice de massa corporal (IMC), cintura grande e ganho de peso têm sido associados a um risco aumentado de pedras nos rins.
  • Doenças digestivas e cirurgia. Cirurgia de bypass gástrico, doença inflamatória intestinal ou diarreia crônica podem causar alterações no processo digestivo que afetam a absorção de cálcio e água, aumentando a quantidade de substâncias formadoras de cálculos na urina.
  • Outras condições médicas , como acidose tubular renal, cistinúria, hiperparatireoidismo e infecções repetidas do trato urinário, também podem aumentar o risco de pedras nos rins.
  • Certos suplementos e medicamentos, como vitamina C, suplementos dietéticos, laxantes (quando usados ​​em excesso), antiácidos à base de cálcio e certos medicamentos usados ​​para tratar enxaquecas ou depressão, podem aumentar o risco de pedras nos rins